Glossaire

Glossaire de la greffe de cheveux FUE

Ce glossaire rassemble les principaux termes médicaux et techniques utilisés dans le domaine de la greffe de cheveux FUE. Chaque définition est rédigée en français clair pour faciliter la compréhension des patients.

A

Alopécie: Terme médical désignant la perte de cheveux ou de poils, partielle ou totale. L'alopécie androgénétique (ou calvitie commune) est la forme la plus répandue, causée par la sensibilité des follicules à la dihydrotestostérone (DHT). D'autres formes existent : alopécie areata (auto-immune), alopécie cicatricielle, alopécie de traction.
Anesthésie locale: Technique d'anesthésie utilisée lors d'une greffe FUE pour insensibiliser le cuir chevelu sans endormir le patient. Elle est administrée par injections dans la zone donneuse et la zone receveuse. Le patient reste éveillé et conscient pendant toute l'intervention, ce qui élimine les risques liés à l'anesthésie générale.

C

Capital donneur: Nombre total de greffons disponibles dans la zone donneuse d'un patient au cours de sa vie. Ce capital est limité et non renouvelable : les follicules extraits ne repoussent pas dans la zone donneuse. Il est estimé lors de la consultation préopératoire par trichoscopie et conditionne le nombre de sessions de greffe réalisables.
Chute de choc: Phénomène normal survenant 2 à 6 semaines après une greffe FUE, caractérisé par la chute des cheveux transplantés et parfois des cheveux natifs de la zone receveuse. Aussi appelé effluvium télogène post-opératoire, il est dû au stress subi par les follicules lors de l'intervention. Les follicules restent en place et la repousse débute vers le 3e mois.
Cicatrice: En greffe FUE, les cicatrices sont de très petites marques ponctuelles (< 1 mm) laissées par les extractions dans la zone donneuse. Elles sont généralement invisibles à l'œil nu une fois les cheveux repoussés. La technique FUT, en revanche, laisse une cicatrice linéaire plus visible à l'arrière du crâne.

D

Densité capillaire: Nombre de follicules pileux par centimètre carré de cuir chevelu. La densité normale dans la zone donneuse est de 60 à 80 follicules/cm², soit 120 à 200 cheveux/cm² (chaque follicule pouvant contenir 1 à 4 cheveux). La densité est mesurée par trichoscopie lors de la consultation préopératoire.
DHI (Direct Hair Implantation): Technique de greffe capillaire dans laquelle les greffons sont implantés directement dans le cuir chevelu à l'aide d'un implanteur Choi, sans création préalable d'incisions. La DHI permet une densité d'implantation élevée et un contrôle précis de l'angle et de la direction des cheveux. Elle est particulièrement adaptée à la densification de zones partiellement chauves.

F

Follicule pileux: Structure anatomique microscopique logée dans le derme du cuir chevelu, responsable de la production du cheveu. Chaque follicule produit un cheveu de manière cyclique (phases anagène, catagène et télogène). En greffe FUE, ce sont les follicules entiers (avec leur bulbe et leur gaine) qui sont extraits et transplantés.
FUE (Follicular Unit Extraction): Technique de greffe capillaire consistant à extraire individuellement les unités folliculaires de la zone donneuse à l'aide d'un micro-punch rotatif ou oscillant (0,6 à 1 mm de diamètre), puis à les implanter dans la zone receveuse. La FUE est la technique la plus répandue dans le monde, appréciée pour ses cicatrices minimales et sa récupération rapide.
FUT (Follicular Unit Transplantation): Technique de greffe capillaire dans laquelle une bandelette de cuir chevelu est prélevée dans la zone donneuse, puis découpée en unités folliculaires individuelles sous microscope. La FUT permet d'extraire un grand nombre de greffons mais laisse une cicatrice linéaire permanente à l'arrière du crâne. Elle est moins pratiquée que la FUE mais reste indiquée dans certains cas.

G

Greffon: Unité folliculaire extraite de la zone donneuse et destinée à être transplantée dans la zone receveuse. Un greffon contient 1 à 4 cheveux selon la nature de l'unité folliculaire. Le nombre de greffons nécessaires pour une greffe varie généralement de 1 500 à 5 000 selon la surface à couvrir et la densité souhaitée.

I

Implantation: Étape de la greffe FUE consistant à placer les greffons extraits dans les incisions préalablement créées dans la zone receveuse. L'implantation détermine l'angle, la direction et la densité des cheveux transplantés. Elle peut être réalisée avec des pinces (technique classique), des implanteurs Choi (DHI) ou des implanteurs à pression (Stick & Place).

L

Ligne frontale: Limite antérieure de la chevelure, délimitant le front du cuir chevelu. La reconstruction de la ligne frontale est l'un des aspects les plus délicats d'une greffe FUE, car elle doit être naturelle, adaptée à la morphologie du visage et cohérente avec l'évolution prévisible de l'alopécie. Une ligne frontale trop basse ou trop rectiligne est un signe de greffe mal planifiée.

N

Norwood (échelle de): Classification internationale de l'alopécie masculine en 7 stades, du stade 1 (pas de perte) au stade 7 (alopécie totale du dessus du crâne). L'échelle de Norwood-Hamilton est utilisée par les chirurgiens pour évaluer l'étendue de la calvitie, planifier la greffe et estimer le capital donneur nécessaire. Pour les femmes, l'échelle de Ludwig est utilisée.

P

Punch: Instrument chirurgical cylindrique utilisé en greffe FUE pour extraire les unités folliculaires de la zone donneuse. Le punch peut être manuel, rotatif motorisé ou oscillant. Son diamètre varie de 0,6 à 1 mm selon la technique et le chirurgien. Un punch de petit diamètre laisse des cicatrices plus discrètes mais nécessite plus de précision.

R

Récupération: Période suivant une greffe FUE pendant laquelle le cuir chevelu cicatrise et les greffons s'ancrent dans leur nouvel emplacement. La récupération complète dure généralement 7 à 14 jours pour les activités quotidiennes, et 3 à 4 semaines pour la reprise du sport. La repousse des cheveux transplantés débute vers le 3e mois et le résultat final est visible à 12 mois.

S

Sapphire FUE: Variante de la technique FUE dans laquelle les incisions de la zone receveuse sont réalisées avec des lames en saphir plutôt qu'en acier inoxydable. Les lames en saphir sont plus tranchantes, permettent des incisions plus précises et réduisent le traumatisme tissulaire. Elles favorisent une cicatrisation plus rapide et une densité d'implantation plus élevée.
Sur-prélèvement: Complication grave de la greffe FUE consistant en l'extraction excessive de follicules dans la zone donneuse, au-delà des limites sécurisées. Le sur-prélèvement laisse des zones visiblement clairsemées ou dénudées à l'arrière et sur les côtés du crâne. Il est irréversible et constitue l'une des complications les plus redoutées, souvent liée à des pratiques chirurgicales peu éthiques.

U

Unité folliculaire: Groupe naturel de 1 à 4 follicules pileux partageant la même gaine et les mêmes structures de soutien (glandes sébacées, muscle arrecteur). Les unités folliculaires sont les unités anatomiques de base de la greffe capillaire. Leur préservation intacte lors de l'extraction est essentielle pour garantir la survie des greffons.

Z

Zone donneuse: Région du cuir chevelu dont les follicules sont génétiquement résistants à la dihydrotestostérone (DHT) et donc à la chute. Elle se situe principalement à l'arrière et sur les côtés du crâne. C'est dans cette zone que les greffons sont prélevés lors d'une greffe FUE. Sa qualité et sa densité déterminent le capital folliculaire disponible.
Zone receveuse: Région du cuir chevelu dans laquelle les greffons sont implantés lors d'une greffe FUE. Elle correspond aux zones touchées par l'alopécie : ligne frontale, vertex, tempes. La préparation de la zone receveuse (création des incisions) est une étape cruciale qui détermine la naturalité et la densité du résultat final.